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國務(wù)院總理李克強(qiáng)3月25日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。
會(huì)議指出，醫(yī)改是全面深化改革的重要內(nèi)容。2009年新一輪醫(yī)改以來，圍繞�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制，取得了重要進(jìn)展。下一步要繼續(xù)加大投入，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，使人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，資金保障可持續(xù)。
異地醫(yī)保報(bào)銷問題不僅僅困擾著專門為大病而到外地求醫(yī)的居民，同時(shí)還困擾著在外地就業(yè)的居民。真正實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算后，這些困擾就不再存在。醫(yī)�？ㄓ腥玢y行卡，可以“通存通兌，異地消費(fèi)”。真正做到為民、利民、惠民、便民。
調(diào)查顯示，省級(jí)醫(yī)院病床使用率達(dá)到120%，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病床使用率不到25%，這是醫(yī)療資源嚴(yán)重不均衡的表現(xiàn)。國家的錢向下走，患者醫(yī)生向上涌。大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院無人問津。都說看病難、看病遠(yuǎn)。如果家門口的醫(yī)院有好條件、好醫(yī)生，看病還難嗎？繼續(xù)深入推進(jìn)醫(yī)改，就是要合理把控公立大醫(yī)院規(guī)模，優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善分級(jí)診療、雙向診療，為患者就近就醫(yī)創(chuàng)造條件。
在我國的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)上，公立醫(yī)院由于集中了大量醫(yī)療資源，尤其是人力資源，服務(wù)能力平均而言相對(duì)較高，因此市場(chǎng)占有率自然也較高。公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入占所有醫(yī)院業(yè)務(wù)收入總額的比重，在2004年曾高達(dá)98.5%。絕對(duì)的控制就必然產(chǎn)生問題。公立醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場(chǎng)，沒有競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，自然難以解決其根本的問題。當(dāng)放寬社會(huì)力量辦醫(yī)準(zhǔn)入后，患者可選擇性就隨之增多。讓那些態(tài)度惡劣、服務(wù)水平不足、收費(fèi)不合理的醫(yī)院出局，形成真正合理、高效的市場(chǎng)。哪家醫(yī)院好就去哪就醫(yī)，還用忍受公立醫(yī)院原有的問題嗎？
讓人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，必須保障群眾的基本用藥需求，以有限的資源取得最大的健康效益。建立國家基本藥物制度，不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置，保障群眾基本用藥需求，克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺問題。同時(shí)，能夠有效解決看病貴、看病難問題，切實(shí)減輕人民群眾的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。而提高偏遠(yuǎn)、艱苦及少數(shù)民族等地方鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的政策，則是政府為偏遠(yuǎn)艱苦地區(qū)百姓建立的“保護(hù)傘”。提高醫(yī)生待遇，穩(wěn)定醫(yī)療隊(duì)伍，防止醫(yī)護(hù)資源外流，這是保障當(dāng)?shù)匕傩蔗t(yī)療條件的最有效辦法。
會(huì)議提出，要規(guī)范藥品流通秩序，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為，防止藥價(jià)虛高。我們知道，只有理順醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制，并完善相關(guān)配套政策，才能構(gòu)建藥品市場(chǎng)的正常競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，才能建立公立醫(yī)院的良性發(fā)展機(jī)制，才能徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”，解決“看病難，看病貴”問題。
醫(yī)改是關(guān)乎群眾切身利益的大事，能否徹底解決看病難、看病貴等問題，是群眾的期盼，也是政府的心愿。制訂醫(yī)革方案不能閉門造車，決策者應(yīng)更多地傾聽群眾意見，廣納百川，讓醫(yī)改更多地惠及民眾，造福人民。堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持把解決突出問題與健全制度結(jié)合起來，堅(jiān)持充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍作用，堅(jiān)持尊重群眾首創(chuàng)和完善頂層設(shè)計(jì)的有機(jī)結(jié)合，繼續(xù)把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)，使改革紅利最大限度惠及廣大人民群眾。
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