國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)3月25日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，確定今年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作。會(huì)議提出，要建立醫(yī)療信息化系統(tǒng)，推動(dòng)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。

異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算是近年來(lái)百姓關(guān)注的醫(yī)改熱點(diǎn)之一。所謂異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)的人員在參保地以外的地區(qū)就醫(yī)時(shí)，提供的異地醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算服務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)會(huì)有更高層次的要求。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)顯示，2012年我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量達(dá)2.36億人，流動(dòng)人口加大，異地工作人員增多，如何為數(shù)量龐大的異地就醫(yī)群體提供即時(shí)結(jié)算服務(wù)成為醫(yī)改亟待解決的問題。

2009年4月國(guó)務(wù)院發(fā)布《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》就曾提出：“以城鄉(xiāng)流動(dòng)的農(nóng)民工為重點(diǎn)積極做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，以異地安置的退休人員為重點(diǎn)改進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)�！�2013年我國(guó)在部分省份試點(diǎn)跨省和省內(nèi)就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，計(jì)劃到2015年全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，初步實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。但是，由于各地之間衛(wèi)生資源配置不平衡、醫(yī)保信息不聯(lián)網(wǎng)、政策和待遇不統(tǒng)一等原因，造成目前全國(guó)各省市實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算仍存在一定的困難。

推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，首先要建立省級(jí)醫(yī)保異地就醫(yī)信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息互聯(lián)互通，省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步做好國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)和跨省就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷。

其次，要提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，建立全民性的異地就醫(yī)管理框架，制定統(tǒng)一的醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)，以減少管理成本，提高服務(wù)效率。只有適度提高統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)管理和政策的統(tǒng)一，減少各地區(qū)政策差異，才能從根本上實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保待遇的公平性。

再者，在政策范圍內(nèi)盡量簡(jiǎn)化異地就醫(yī)結(jié)算手續(xù)，不僅為參保人員節(jié)省了時(shí)間，最大限度縮短參保患者的醫(yī)保金補(bǔ)償周期，緩解申報(bào)資料繁瑣、報(bào)銷周期長(zhǎng)、參保人員墊付全額醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)過重等問題，有效提高醫(yī)保服務(wù)水平。

實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷是一項(xiàng)長(zhǎng)期復(fù)雜而艱巨的工作。需要從制度、政策、信息系統(tǒng)等方面積極探索，采取綜合措施加以解決，切實(shí)做到以人為本，提高醫(yī)保服務(wù)水平和效率，從根本上解決百姓看病難、看病貴的問題，真正讓人民群眾共享醫(yī)改紅利。

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