好不容易排隊掛到號，走進醫(yī)生診室卻只打個照面就完事。為避免這類情況，《30條》要求，普通門診首診時間原則上不得低于5分鐘/人次，專家門診首診時間原則上不得低于10分鐘/人次，并鼓勵醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)用于復(fù)診的簡易門診�！�30條》同時提出，門診醫(yī)師不得要求同一患者一天內(nèi)重復(fù)掛同一類別號，患者因病情診斷需要一周內(nèi)復(fù)診無需重復(fù)掛號，三天內(nèi)延續(xù)同一治療無需重復(fù)掛號。

　　在抗生素濫用，靜脈“掛水”日益普遍的當下，《30條》首次確定，能口服用藥時，不注射用藥；能肌肉注射時，不靜脈注射用藥。同時，醫(yī)療機構(gòu)須嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度，醫(yī)師不得越級開具抗菌藥物處方，并要求“使用抗菌藥物必須以病原學檢測結(jié)果為準”。

　　作為看病貴的重要源頭，大處方備受詬病。對此，《30條》也明確，每張?zhí)幏讲坏贸�過5種藥品，不得開具大處方。對老年病、慢性病等特殊患者，可適當延長用藥時間，最多不超過15日用量。

　　身體不舒服進醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)檢查清單列了一大串�！�30條》中明確要求：可檢查可不檢查的，盡量不檢查或少檢查，以降低病人檢查費用。費用較低的檢查能明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其他檢查。如確需進行CT、磁共振等大型設(shè)備檢查，應(yīng)與上級醫(yī)師商定，經(jīng)科主任批準，并取得患者及家屬同意后方可實施。

　　同時，針對檢查資料互認的難題，《30條》要求，在二級、三級醫(yī)療機構(gòu)間進行醫(yī)學檢驗結(jié)果和放射檢查資料互認，如需重新檢查醫(yī)師須詳細記錄原因，并由患者及家屬簽字確認。

　　為避免“大處方”、讓患者濫檢查等問題，《30條》提出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)增強公益性，加強內(nèi)部績效管理，不得將處方量、檢驗、檢查量以及金額與醫(yī)務(wù)人員績效、收入掛鉤。

　　同時，醫(yī)療機構(gòu)在門診顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)項目和收費信息，向患者提供藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額及醫(yī)療總費用等情況的查詢服務(wù)。不得擅自設(shè)立收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復(fù)收費，患者入院當天收費、出院當天不得收取住院費。

　　《30條》中還針對醫(yī)患矛盾突出問題作出規(guī)定，要求醫(yī)療機構(gòu)必須建立醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬正式談話制度，必須履行知情同意簽字手續(xù)。

　　談話制度要求醫(yī)護人員須在急危重癥搶救等情況下，及時與患者及家屬進行溝通。在患者病情復(fù)雜時，還應(yīng)增加談話溝通的頻率和次數(shù)，以減少醫(yī)患矛盾。在醫(yī)務(wù)人員就相關(guān)知情同意事項與患者或家屬談話溝通后，必要時須由患者或授權(quán)親屬簽署意見并簽名確認，相關(guān)內(nèi)容應(yīng)當及時錄入病歷。

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