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30日零時(shí)起，湖北省第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革將正式啟動(dòng)，35個(gè)試點(diǎn)縣（市）的試點(diǎn)醫(yī)院將全部取消藥品加成，實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷售，同時(shí)，探索形成醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”格局等方面推進(jìn)改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。年內(nèi)，湖北省將有50%以上的縣（市）實(shí)施縣級公立醫(yī)院綜合改革。
本次啟動(dòng)試點(diǎn)工作的范圍是新增的15個(gè)國家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣（市），包括房縣、鄖西縣、松滋市、石首市、宜都市、遠(yuǎn)安縣、棗陽市、老河口市、沙洋縣、蘄春縣、漢川市、云夢縣、崇陽縣、來鳳縣、鶴峰縣，以及第一批的鄂州市和20 個(gè)試點(diǎn)縣（市）已開展試點(diǎn)的縣級醫(yī)院及未開展試點(diǎn)的縣中醫(yī)院。
取消藥品加成政策。試點(diǎn)醫(yī)院全部取消15%的藥品加成，試點(diǎn)縣級公立醫(yī)院因取消藥品加成政策減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償80%、增加政府投入和醫(yī)院加強(qiáng)核算補(bǔ)償20%，三方共擔(dān)。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。調(diào)整3578項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其中提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和診斷及治療等四大類共2809項(xiàng)體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格。以診療費(fèi)為例，普通門診診查費(fèi)現(xiàn)行價(jià)格為2元每次，調(diào)整后為3元每次。因?qū)嵭兴幤妨悴盥输N售而調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，將按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍。
降低部分大型醫(yī)療設(shè)備的檢查治療費(fèi)和部分實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)費(fèi)等兩類共769項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目的收費(fèi)。其中診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、大型醫(yī)用設(shè)備CT、MRI檢查項(xiàng)目制定最高限價(jià)；治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)確定調(diào)整幅度，各地在省定的最高限價(jià)范圍內(nèi)和調(diào)整幅度內(nèi)，按照當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、經(jīng)常性手術(shù)類項(xiàng)目等實(shí)際情況制定具體價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。以磁共振掃描為例，磁共振平掃現(xiàn)行價(jià)格為每部位500元，調(diào)整后每部位為400元。
據(jù)悉，除試點(diǎn)縣（市）外，其他縣（市）可參照省衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于加快推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見，選擇縣級公立醫(yī)院開展綜合改革，改革將在2015年全面推開。
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