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廣水市2020年度錄用公務(wù)員報(bào)到
健康承諾書
姓名： 性別： 身份證號(hào)：
有效聯(lián)系方式： 工作單位 ：
本人報(bào)到前14日內(nèi)住址（請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫，住址請(qǐng)具體到街道/社區(qū)及門牌號(hào)或賓館地址/房間號(hào)）：
本人報(bào)到前14日內(nèi)外出詳細(xì)行程：
1、本人是否屬于隔離期新冠肺炎確診病例、疑似病例、無癥狀感染者 □是□否
2.本人報(bào)到前14日內(nèi)，是否與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史
□是□否
3.本人報(bào)到前14日內(nèi)，是否出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀 □是□否
4.本人報(bào)到前14日內(nèi)，是否在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測 □是□否
5.本人報(bào)到前14日內(nèi)，是否去過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū) □是□否
6.本人報(bào)到前14日內(nèi)，是否去過境外/港澳臺(tái) □是□否
7.本人報(bào)到前14日內(nèi)，是否與從國（境）外人員有接觸史 □是□否
8.本人“健康碼”或其他健康通行碼是否為橙色 □是□否
9.共同居住家庭成員中是否有上述1-8類的情況 □是□否
注：報(bào)到前建議減少不必要出行，不聚餐、不聚會(huì)、勤洗手，正確佩戴口罩。
本人承諾：我將如實(shí)逐項(xiàng)填報(bào)健康承諾書，如因隱瞞或虛假填報(bào)引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險(xiǎn)而影響公共安全的，本人自愿承擔(dān)由此引起的相關(guān)法律責(zé)任，自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
本人簽名（捺手印）：
2021年 月 日
