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19日，太原市物價局、人社局、財政局、衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理局五部門聯(lián)合下發(fā)關(guān)于《加強太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機構(gòu)價格監(jiān)管工作的通知》。為避免過度醫(yī)療，今年太原市將加大對醫(yī)保定點機構(gòu)的價格監(jiān)管力度，拿出太原市醫(yī)�；�30億元中的10%作為保證金，以約束各醫(yī)療定點機構(gòu)的行為，維護廣大參保人員的合法權(quán)益。據(jù)了解，此舉在全國尚屬首創(chuàng)。
通知規(guī)定，太原市物價部門統(tǒng)一對太原市行政轄區(qū)內(nèi)申請或已開通太原市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點機構(gòu)進行價格監(jiān)督管理，統(tǒng)一開具價格鑒定結(jié)論材料，并向人社局、財政局定期書面出具存在價格違法行為的材料。
通知強調(diào)，醫(yī)療機構(gòu)在向人社局申請醫(yī)保定點資格時，應(yīng)先向物價部門提供“醫(yī)保準入”價格監(jiān)督檢查合格證明。在城鎮(zhèn)醫(yī)保定點機構(gòu)年審和服務(wù)管理考核時，市人社局根據(jù)市物價部門提供的鑒定結(jié)論材料，按“醫(yī)保年審”管理考核標準評分，市人社局、財政局據(jù)此與費用撥付掛鉤。
對于醫(yī)保定點零售藥店，太原市物價部門主要監(jiān)管其是否明碼標價、是否執(zhí)行政府定價指導(dǎo)價、是否高于或者低于政府定價指導(dǎo)價、是否擅自定價、是否提前或者推遲政府定價指導(dǎo)價、是否存在不正當價格行為。
對于醫(yī)保定點醫(yī)院，太原市物價部門主要檢查其是否存在自立收費項目或者自定標準收費、是否存在分解項目收費重復(fù)收費擴大服務(wù)收費、是否存在隨意套用收費項目收費、是否存在摞床問題、是否存在違反大型醫(yī)療設(shè)備有關(guān)規(guī)定而收取費用等17項行為。
對存在情節(jié)嚴重價格違法問題，如拒絕或提供虛假的價格檢查所需資料的，不執(zhí)行價格干預(yù)和緊急措施的，太原市物價部門將依法做出責(zé)令停止相關(guān)營業(yè)、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷營業(yè)執(zhí)照等處理的“醫(yī)保準入”或“醫(yī)保年審”建議。據(jù)相關(guān)負責(zé)人介紹，對查實的違規(guī)收費、過度醫(yī)療收費，將用保證金及時退賠給患者。
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