- 廣水人才網(wǎng),廣水人才市場(chǎng)-為求職者每天提供廣水最新招聘信息。
- 用戶(hù)登錄
- 免費(fèi)注冊(cè)
從市醫(yī)保中心獲悉，市醫(yī)保中心工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用同定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算軟件測(cè)試工作近日全面完成，工傷、生育醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算系統(tǒng)正式上線運(yùn)行。
工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，為參保職工就醫(yī)治療提供完整的“一站式”服務(wù)。據(jù)了解，實(shí)現(xiàn)與工傷、生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，減少參保單位到醫(yī)保中心報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的環(huán)節(jié)，減輕參保人員個(gè)人墊資壓力。
鏈接工傷、生育聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程
工傷保險(xiǎn)市內(nèi)結(jié)算：1、工傷職工取得《工傷認(rèn)定決定書(shū)》后需要報(bào)銷(xiāo)《工傷認(rèn)定書(shū)》下發(fā)前的門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用的，用人單位按零星報(bào)銷(xiāo)程序向市醫(yī)保中心工傷生育科窗口提供所需材料，工作人員核對(duì)并錄入工傷職工信息后進(jìn)行費(fèi)用審核結(jié)算。2、工傷職工取得《工傷認(rèn)定決定書(shū)》后需要門(mén)診治療的先到市醫(yī)保中心工傷生育科窗口選擇一家工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，再進(jìn)行門(mén)診治療；舊傷復(fù)發(fā)需要住院治療的，用人單位應(yīng)向市醫(yī)保中心工傷生育科申請(qǐng)審批后進(jìn)行入院治療。3、工傷職工持《醫(yī)�？ā泛汀豆v》至所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)刷卡讀取并核對(duì)工傷職工信息后，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)門(mén)診或住院治療，發(fā)生的門(mén)診或住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)上傳至市醫(yī)保中心工傷生育科。4、市醫(yī)保中心工傷生育科按月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。
工傷保險(xiǎn)零星報(bào)銷(xiāo)的，在《工傷認(rèn)定書(shū)》下發(fā)之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用以及轉(zhuǎn)外、異地就醫(yī)等工傷人員在定點(diǎn)或非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用，單位或參保人員先行墊付，按照零星報(bào)銷(xiāo)程序到市醫(yī)保中心工傷生育科窗口進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)申報(bào)。
生育保險(xiǎn)市內(nèi)結(jié)算：1、參保女職工生育、計(jì)劃生育手術(shù)或絕育、復(fù)通術(shù)前，用人單位向市醫(yī)保中心工傷生育科申請(qǐng)審核，工作人員核對(duì)信息后進(jìn)行門(mén)診、住院前審批。2、參保職工持醫(yī)保卡至所選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診或住院治療，發(fā)生的門(mén)診或住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)上傳至市醫(yī)保中心工傷生育科。3、市醫(yī)保中心工傷生育科將按月與參保單位和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。
生育保險(xiǎn)零星報(bào)銷(xiāo)的，女職工異地生育及男職工配偶（無(wú)工作）生育，須提供發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院記錄或出院小結(jié)、出生醫(yī)學(xué)證明、準(zhǔn)生證、單位證明等材料。
廣水人才網(wǎng)（編輯小木整理） 廣水求職網(wǎng) 廣水招聘網(wǎng) www.dionly.net.cn
