廈門市從2013醫(yī)保年度開始城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)從每人每年460元提高到每人每年500元，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年360元提高到390元。

報(bào)銷比例:提高5個(gè)百分點(diǎn)

在此基礎(chǔ)上，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診醫(yī)療費(fèi)還將在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、對(duì)不滿5000元部分的報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。同時(shí)，我市城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，從原來的75%提高到80%。

賠付限額:上調(diào)14萬元

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的賠付限額也進(jìn)一步調(diào)高，職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金賠付醫(yī)療費(fèi)的最高限額，分別由原來26萬元、21萬元調(diào)高至40萬元、35萬元。調(diào)整后，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額分別為50萬元、45萬元，進(jìn)一步提高了我市參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平。

門診起付標(biāo)準(zhǔn):大幅降低

據(jù)了解，為減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)，我市還降低了參保人員門診和住院醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金的起付標(biāo)準(zhǔn)，起付標(biāo)準(zhǔn)不再隨社會(huì)平均工資的增長(zhǎng)而變化。調(diào)整后，在職職工和退休人員門診起付標(biāo)準(zhǔn)分別為1500元和600元，城鄉(xiāng)居民門診起付標(biāo)準(zhǔn)從1000元降為700元。

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