23日,東莞市社會(huì)保障卡“診療一卡通”體驗(yàn)月活動(dòng)啟動(dòng)儀式在市人民醫(yī)院舉行。東莞市社保局局長梁冰透露,今年內(nèi)東莞將增加大病醫(yī)療保險(xiǎn),在不增加參保人負(fù)擔(dān)的前提下,為參保人超出基本醫(yī)療最高報(bào)銷額20萬元的部分進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷額度將增加到20萬―50萬元。
目前,東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人年度最高支付限額為20萬元,住院報(bào)銷比例達(dá)到90%,但超過這一支付限額的醫(yī)療費(fèi),或者是非醫(yī)保目錄用藥,則只能由參保人個(gè)人承擔(dān),這一費(fèi)用對(duì)罹患重大疾病的參保人來說也是不小的負(fù)擔(dān)。
梁冰表示,計(jì)劃今年內(nèi)推出“重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)”,目前這一方案已經(jīng)提上市政府議程。梁冰介紹,計(jì)劃推出的大病醫(yī)療保險(xiǎn)是在目前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷上限20萬元的保障水平上,再為參保人增加一個(gè)新的品種,增加一個(gè)新的待遇,醫(yī)保報(bào)銷的金額有望提高至20萬―50萬元。大病險(xiǎn)報(bào)銷將可能實(shí)行分段報(bào)銷,例如醫(yī)療費(fèi)在20萬至25萬執(zhí)行一個(gè)報(bào)銷比例,25萬至30萬是一個(gè)報(bào)銷比例,超過30萬又會(huì)有一個(gè)報(bào)銷比例。
東莞社保局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹,目前東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年大約能結(jié)余2到3個(gè)億,累積下來結(jié)余量超過30個(gè)億。“100多萬的農(nóng)居民參保人中,去年醫(yī)療費(fèi)年度報(bào)銷額超過20萬的參保人只有4人,從歷年的數(shù)據(jù)來看,年度醫(yī)療費(fèi)用超過20萬元的參保人也不是很多,所占比例低于0.01%。這個(gè)量并不是很大,我們醫(yī);鹜耆羞@個(gè)能力來承受,所以不會(huì)增加參保人一分錢繳費(fèi)!
對(duì)于公眾一直關(guān)注的金銀卡的改革問題,梁冰表示,這一改革已經(jīng)提上了日程,還在等政府最后拍板。將通過“統(tǒng)一基本險(xiǎn),建立補(bǔ)充險(xiǎn)”的辦法,為“農(nóng)居民”、“企業(yè)職工”、“公務(wù)員”等的不同人群設(shè)計(jì)統(tǒng)一的、多層次的醫(yī)保制度框架。