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業(yè)界關(guān)注的人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定新標(biāo)準(zhǔn)問題終于塵埃落定。
8日，中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布了《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)將成為商業(yè)保險(xiǎn)意外險(xiǎn)領(lǐng)域殘疾給付新的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
傷殘條目34項(xiàng)擴(kuò)展至281項(xiàng)
中保協(xié)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍較原標(biāo)準(zhǔn)有了大幅擴(kuò)展，對(duì)人身保險(xiǎn)殘疾覆蓋門類、條目和等級(jí)進(jìn)行了充分“擴(kuò)容”，將提高保險(xiǎn)業(yè)意外險(xiǎn)的保障范圍，進(jìn)一步提升保險(xiǎn)消費(fèi)者保障權(quán)益。同時(shí)，新標(biāo)準(zhǔn)在傷殘分類、殘情條目以及保障覆蓋范圍上均處于世界同業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的先進(jìn)水平。
新標(biāo)準(zhǔn)改變了原表以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況，增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾，擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲和言語、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié)構(gòu)和功能等8大門類。
此外，新標(biāo)準(zhǔn)還細(xì)化了原表廣受爭議的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙的有關(guān)描述；增加了原表未包括的8-10級(jí)的輕度殘疾保障，針對(duì)1-10個(gè)等級(jí)明確了100%-10%的給付比例。
新標(biāo)準(zhǔn)由原來的7個(gè)傷殘等級(jí)、34項(xiàng)殘情條目，大幅擴(kuò)展到10個(gè)傷殘等級(jí)、281項(xiàng)傷殘條目。
明年1月1日起使用新標(biāo)準(zhǔn)
中保協(xié)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》將以保險(xiǎn)行業(yè)自律方式在全行業(yè)推廣使用。保險(xiǎn)責(zé)任涉及意外傷殘給付的個(gè)人保險(xiǎn)可使用本標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)責(zé)任涉及意外傷殘給付的團(tuán)體保險(xiǎn)可參考使用。下一步中保協(xié)將對(duì)新標(biāo)準(zhǔn)組織全行業(yè)各層級(jí)和各條線的專業(yè)培訓(xùn)，加強(qiáng)與法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)及人員的溝通與合作，促進(jìn)新標(biāo)準(zhǔn)在行業(yè)內(nèi)和第三方鑒定機(jī)構(gòu)的推廣。從2014年1月1日起，各公司將按要求使用新標(biāo)準(zhǔn)。
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