日前從海南省社保局傳來消息,目前海南省各市縣均已實行醫(yī)療保險總額控制管理,比國家規(guī)定的時間提前了1年多。
據(jù)了解,去年年底,海南省社保局全面啟動了以總額控制為主的付費方式改革,要求各市縣的職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付在100萬元以上的定點醫(yī)療機構全部實行總額預付制管理。為協(xié)助各市縣做好實行總額預付制管理的啟動工作,解決推進工作中遇到的具體問題,海南省社保局舉辦了總額預付制管理培訓班,派出督導小組到有關市縣指導。
據(jù)悉,為確?傤~控制管理的各項要求落實到位,各級社保經辦機構與定點醫(yī)療機構簽訂了服務協(xié)議,進行醫(yī)療服務質量年度考評,加強社會保險服務醫(yī)師管理,進一步強化對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療保險服務監(jiān)管,防止因為實行總額控制而出現(xiàn)推諉拒收病人和降低服務標準等問題的發(fā)生,切實保障參保人的權益。
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