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日前從海南省社保局傳來(lái)消息，目前海南省各市縣均已實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)總額控制管理，比國(guó)家規(guī)定的時(shí)間提前了1年多。
據(jù)了解，去年年底，海南省社保局全面啟動(dòng)了以總額控制為主的付費(fèi)方式改革，要求各市縣的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付在100萬(wàn)元以上的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)行總額預(yù)付制管理。為協(xié)助各市縣做好實(shí)行總額預(yù)付制管理的啟動(dòng)工作，解決推進(jìn)工作中遇到的具體問(wèn)題，海南省社保局舉辦了總額預(yù)付制管理培訓(xùn)班，派出督導(dǎo)小組到有關(guān)市縣指導(dǎo)。
據(jù)悉，為確保總額控制管理的各項(xiàng)要求落實(shí)到位，各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量年度考評(píng)，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師管理，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管，防止因?yàn)閷?shí)行總額控制而出現(xiàn)推諉拒收病人和降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題的發(fā)生，切實(shí)保障參保人的權(quán)益。
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