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為進一步加強工傷保險醫(yī)療管理和費用結(jié)算，規(guī)范工傷職工治療(康復(fù))，提高工傷保險基金使用效率，確保工傷職工得到及時有效救治，根據(jù)《工傷保險條例》等法律法規(guī)，決定從2013年9月1日起，聊城市直工傷保險醫(yī)療費用將實現(xiàn)與定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，將改變以往工傷后先墊付醫(yī)療費再報銷的方式，減輕了用人單位及其工傷職工墊付資金的壓力。
據(jù)悉，按照規(guī)定，參保單位發(fā)生工傷事故后，要在24小時內(nèi)同時向勞動行政部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告。工傷職工須到工傷保險定點醫(yī)院治療，特殊情況需緊急搶救的，可就近搶救處理，待傷情穩(wěn)定后，及時轉(zhuǎn)入工傷保險定點醫(yī)院進行救治。參保職工因工作原因受傷后在醫(yī)院進行治療的，在工傷認(rèn)定結(jié)論下達(dá)前，醫(yī)院憑用人單位的《工傷事故報告表》，對該職工視同工傷職工予以管理和救治，其治療費用暫由用人單位或參保職工本人墊付;按時足額繳納工傷保險費的單位，工傷認(rèn)定下達(dá)后仍住院治療的，相關(guān)費用由定點醫(yī)院墊付，出院時連同前期費用由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院直接結(jié)算。
工傷職工需要二次手術(shù)住院治療或申請康復(fù)的，填寫《工傷職工繼續(xù)治療(康復(fù))申請表》，持《工傷認(rèn)定書》和《工傷職工繼續(xù)治療(康復(fù))申請表》，到工傷保險定點醫(yī)院進行治療(康復(fù))，期間發(fā)生的相關(guān)費用由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)直接與定點醫(yī)院直接結(jié)算。
目前，市直確定并已聯(lián)網(wǎng)開展工傷保險費用結(jié)算工作的定點醫(yī)療(康復(fù))機構(gòu)為聊城市中醫(yī)院、聊城市第三人民醫(yī)院、聊城魯西骨科醫(yī)院。工傷保險醫(yī)療費用的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，改變了以往工傷后先墊付醫(yī)療費再報銷的方式，減輕了用人單位及其工傷職工墊付資金的壓力，簡化了報銷手續(xù)，提高了工作效率。
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