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從10月1日起，青海省將實行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分級診療制度，以此規(guī)范參�；颊呤自\和轉診審批程序，確保居民醫(yī)�；鹗褂酶雍侠怼踩�。
從10月1日起，青海省參�；颊咝枳≡夯蜣D院，應在統(tǒng)籌地區(qū)內遵循從鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生機構逐級轉往一、二、三級定點醫(yī)療機構的分級診療和轉診程序，在統(tǒng)籌區(qū)域外住院治療，須經相應的醫(yī)療機構認定且通過職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦部門審批。
這一制度規(guī)定，離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉(xiāng)（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機構確認必須向上級醫(yī)療機構轉診的特殊、急、危、重癥參保人等特殊情況患者應按“就近、就急”的原則進行搶救和住院治療�；颊呋蚱浼覍賾�72小時內告知當地職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構，并在7個工作日內由家屬憑醫(yī)生開具的急診（或病重、病危）通知書辦理備案和審批手續(xù)。
對于在省內無法救治的疾病，由三級甲等定點醫(yī)療機構出具《審批表》，并經本統(tǒng)籌地區(qū)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦部門審批后出省治療，實行省外轉診患者個人需先承擔符合規(guī)定醫(yī)療費用的10％。
同時，實行雙向轉診制度。轉入上一級醫(yī)療衛(wèi)生機構的患者，對診斷明確、經治療病情穩(wěn)定、可在下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構進行治療和康復的，應轉回下一級醫(yī)療衛(wèi)生機構。
青海省醫(yī)改辦專職副主任侯鵬寧介紹，分級診療制度的實施是落實“首診在基層，分級診療，雙向轉診”機制、實現“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急、危、重癥和疑難雜癥不出省”的一項重要措施。在實施過程中，青海將加強定點醫(yī)療機構分級診療和轉診管理，嚴格控制轉診率和平均住院日，通過醫(yī)保資金結算聯(lián)審、違規(guī)處罰等配套政策確保分級診療制度得以規(guī)范、有效落實。
