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  三甲醫(yī)院院長(zhǎng)年收入上百萬(wàn) 灰色收入超工資數(shù)倍

  中山大學(xué)附屬某三甲醫(yī)院院長(zhǎng)最近在某行業(yè)內(nèi)論壇上檢討自身,認(rèn)為自己更多是“專職醫(yī)生、兼職院長(zhǎng)”。

  上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任高解春說(shuō):“中國(guó)醫(yī)院最大的現(xiàn)狀就是院長(zhǎng)沒(méi)有職業(yè)化,做院長(zhǎng)不如做醫(yī)生賺錢,有些院長(zhǎng)寧愿看門診、做手術(shù)。”

  由于公立醫(yī)院是事業(yè)單位編制,三甲公立醫(yī)院院長(zhǎng)相當(dāng)于副廳級(jí),其薪酬設(shè)計(jì)通常是“基本工資+職務(wù)津貼+年終獎(jiǎng)”,其中基本工資和職務(wù)津貼是固定的。

  據(jù)了解,廣州地區(qū)三甲醫(yī)院院長(zhǎng)平均月薪七八千元,年終獎(jiǎng)各家醫(yī)院不等。一般而言,廣州三甲醫(yī)院院長(zhǎng)一年平均的陽(yáng)光薪酬僅有15萬(wàn)~18萬(wàn)。

  不過(guò),院長(zhǎng)看門診、做手術(shù)卻有收入,“這種情況下,中國(guó)的醫(yī)院院長(zhǎng)就出現(xiàn)了‘專職醫(yī)生、兼職院長(zhǎng)’的普遍現(xiàn)象!

  此外,三甲醫(yī)院院長(zhǎng)在藥品、耗材等物料采購(gòu)上有很大的話語(yǔ)權(quán),也就有了權(quán)力尋租的空間。廣州多家藥商告訴本報(bào),一些三甲醫(yī)院院長(zhǎng)的實(shí)際年收入至少也在百萬(wàn)以上。

  而公立醫(yī)院醫(yī)生的收入,則視其所在學(xué)科領(lǐng)域和職稱級(jí)別而定,廣州一位藥商告訴本報(bào),在“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制下,醫(yī)生收入來(lái)源渠道一般有三種——醫(yī)院薪酬、藥品和醫(yī)療器械回扣、病人紅包!岸幮祷乜酆筒∪思t包這些灰色收入部分通常占醫(yī)生收入的大頭!

  一些知名醫(yī)生還能到處走穴,另有一筆不菲的收入。中國(guó)外商投資協(xié)會(huì)藥品研制與開(kāi)發(fā)委員會(huì)人士向本報(bào)透露,在國(guó)內(nèi)收入最高的醫(yī)生是神經(jīng)外科、脊柱外科和心臟外科醫(yī)生,知名三甲醫(yī)院外科主任經(jīng)常到處“走穴”(行內(nèi)稱“會(huì)診”),一年最高收入能達(dá)到幾百萬(wàn),“三五百萬(wàn)沒(méi)有問(wèn)題”。

  在廣州,以骨科為例,據(jù)一家省級(jí)醫(yī)院骨科醫(yī)生的描述,三甲醫(yī)院骨科主任的年收入普遍上百萬(wàn),主治以上的骨科醫(yī)生年收入也有三四十萬(wàn)。

  但假如撇去灰色部分不計(jì),相比昂貴的教育成本以及超負(fù)荷的工作量,公立醫(yī)院醫(yī)生的薪酬設(shè)計(jì)其實(shí)普遍偏低。以廣州某三甲醫(yī)院骨科為例,一位剛畢業(yè)到崗的住院醫(yī)師通常月薪(基本工資+獎(jiǎng)金)稅前只有三四千,而這個(gè)崗位的門檻是至少醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè),培養(yǎng)成本十幾萬(wàn)元。等到執(zhí)業(yè)3~5年以后,住院醫(yī)師必須通過(guò)全國(guó)統(tǒng)考才能升到主治醫(yī)師級(jí)別,月薪升至七八千甚至上萬(wàn),而這已算是全廣州三甲醫(yī)院中較好的陽(yáng)光薪酬了。

  與公立醫(yī)院恰恰相反,私立醫(yī)院通常在中高管薪酬設(shè)計(jì)上采用年薪制,從科室主任到醫(yī)院管理者開(kāi)出少則二三十萬(wàn)多則五六十萬(wàn)的年薪。私立醫(yī)院的中高管薪酬普遍高于公立醫(yī)院,才能招攬到人才。

  李如想(化名)是廣州一家民營(yíng)骨科醫(yī)院的醫(yī)生,目前的職稱是主治醫(yī)師。他告訴本報(bào),在廣州進(jìn)入省級(jí)公立醫(yī)院非常難,最后只好入了民營(yíng)醫(yī)院,起初非常不適應(yīng)民營(yíng)醫(yī)院那種門可羅雀、收入有限的生活,“閑的時(shí)候可以打蒼蠅”。但2009年通過(guò)主治醫(yī)師全國(guó)統(tǒng)考之后,李如想從住院醫(yī)師晉升為主治醫(yī)師,輾轉(zhuǎn)了幾家民營(yíng)醫(yī)院。

  “現(xiàn)在的收入,與廣東省中醫(yī)院的主治醫(yī)師是差不多的,平均每月1.5萬(wàn)左右,加上年終獎(jiǎng),大概一個(gè)月有2萬(wàn)!崩钊缦敫嬖V記者。

  “病人紅包我們也收的,這是病人對(duì)我們的認(rèn)可,就好像國(guó)外服務(wù)業(yè)收小費(fèi)一樣。”李如想告訴記者,相對(duì)而言,民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)患關(guān)系沒(méi)那么緊張。

  不過(guò),廣東省中醫(yī)院的骨科醫(yī)師有穩(wěn)定的患者群體,這一點(diǎn)李如想所在的醫(yī)院就無(wú)法望其項(xiàng)背了!半m然醫(yī)院也是醫(yī)保定點(diǎn),但病人還是以外來(lái)打工者為主,本地的醫(yī)保病人比較少!

  今年,李如想在廣東省中醫(yī)院的同齡朋友已經(jīng)開(kāi)始申請(qǐng)升副高,但李如想就沒(méi)有這樣的機(jī)會(huì)了。民營(yíng)醫(yī)院總體缺乏學(xué)術(shù)晉升機(jī)制,“在民營(yíng)醫(yī)院,缺乏足夠的病源,也就失去了科研的基礎(chǔ),醫(yī)生學(xué)術(shù)晉升比較麻煩。”

  要升副高,就必須在核心期刊上發(fā)表2篇以上論文才能升級(jí),而很多民營(yíng)醫(yī)院根本沒(méi)有科研基金等基本條件。“我必須調(diào)整職業(yè)定位,不做科研型醫(yī)生,只做臨床型醫(yī)生,靠技術(shù)吃飯了!崩钊缦胝f(shuō)。

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