市人力社保局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》農(nóng)民工將可享受城鎮(zhèn)職工同等醫(yī)保待遇。
農(nóng)民工也將可以開始享受到門診報(bào)銷待遇,同時(shí)設(shè)立醫(yī)保個(gè)人賬戶,累計(jì)繳費(fèi)年限。昨日,市人力社保局發(fā)布《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工將統(tǒng)一納入本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保范圍,按城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇。這是繼去年7月養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一之后,農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工之間的又一次“平等對話”。據(jù)悉,目前在本市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工約為150萬人。
政策變化
農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工享受同等醫(yī)保待遇
按照最新出臺的《關(guān)于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知》,參保人員身份和地域界限被打破,繼去年養(yǎng)老待遇與城鎮(zhèn)職工同等之后,農(nóng)民工從下月起又將被納入本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系,這意味著只要與用人單位建立勞動關(guān)系,農(nóng)民工就會與城鎮(zhèn)職工享受同等的醫(yī)保待遇。
據(jù)了解,之前,農(nóng)民工參加醫(yī)保是按照“低繳費(fèi)、保大病、保當(dāng)期”的原則,用人單位按上一年本市職工平均工資60%為繳費(fèi)基數(shù),按1%的比例為農(nóng)民工繳納醫(yī)保,只報(bào)銷大病住院費(fèi)用,門診不報(bào)銷、不建立醫(yī)保個(gè)人賬戶、不計(jì)算繳費(fèi)年限、繳費(fèi)當(dāng)期享受醫(yī)療保障,但退休之后不納入管理范圍等。新政策實(shí)施后,農(nóng)民工將按城鎮(zhèn)職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),和城鎮(zhèn)職工享受相同的醫(yī)療待遇,實(shí)現(xiàn)五個(gè)統(tǒng)一。
統(tǒng)一繳費(fèi)辦法
按照本市職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的10%繳納,個(gè)人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納。按照2010年北京市社平工資4201元計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)(2011年的社平工資尚未公布),繳費(fèi)基數(shù)下限為2521元,上限為12603元。即農(nóng)民工參保后,每月個(gè)人最低應(yīng)繳納53.42元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),最高繳納255.06元。而對于月均工資3000元的農(nóng)民工,每月個(gè)人須繳納的醫(yī)保費(fèi)用即為63元;
統(tǒng)一建立個(gè)人賬戶
按照職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定每月固定劃入個(gè)人賬戶相應(yīng)數(shù)額,可提取作為醫(yī)藥費(fèi)。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人明確,個(gè)人賬戶的構(gòu)成主體是個(gè)人繳納部分,可以肯定的是其數(shù)額會高出個(gè)人所繳金額,因此,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一之后,并不會給農(nóng)民工帶來沉重的負(fù)擔(dān);
統(tǒng)一計(jì)算繳費(fèi)年限
農(nóng)民工的醫(yī)保繳費(fèi)也將計(jì)入繳費(fèi)年限,滿足相應(yīng)的年限條件后,達(dá)到退休年齡后,即可不再繳費(fèi),享受與城鎮(zhèn)退休人員一樣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
統(tǒng)一醫(yī)保待遇
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇和醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)與城鎮(zhèn)職工相同,包括門診費(fèi)用將可報(bào)銷,起付線、報(bào)銷比例以及報(bào)銷限額均與城鎮(zhèn)職工相同;
統(tǒng)一持卡就醫(yī)
農(nóng)民工參保后可領(lǐng)到社?,實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)。
參保農(nóng)民工 可選4家定點(diǎn)醫(yī)院
農(nóng)民工與其他參保職工一樣可以選擇4家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
農(nóng)民工在選擇后統(tǒng)一上報(bào)給用人單位,用人單位再通過“北京市社會保險(xiǎn)系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)”或“網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)”,為參保農(nóng)民工辦理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更手續(xù)。
變更后,區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將為用人單位統(tǒng)一打印《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡領(lǐng)卡證明》。
未領(lǐng)取社?ㄇ 費(fèi)用先行墊付
參保農(nóng)民工可一改以往一個(gè)用人單位只有一張就醫(yī)卡的狀態(tài),將人手一張社保卡,實(shí)現(xiàn)“持卡就醫(yī),實(shí)時(shí)結(jié)算”。
市人力社保局提醒,對于參保的農(nóng)民工,用人單位應(yīng)向區(qū)縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交外埠農(nóng)業(yè)戶籍職工的二代《居民身份證》復(fù)印件、符合條件要求的照片及信息登記表等相關(guān)材料,即可為農(nóng)民工辦理社?。
而對于未能領(lǐng)取社?ǖ摹翱债(dāng)期”,市人力社保局表示,農(nóng)民工可先持《新發(fā)與補(bǔ)(換)社會保障卡領(lǐng)卡證明》就醫(yī),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,領(lǐng)取社?ê,再由用人單位攜帶其社?、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、處方到區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行手工報(bào)銷。
農(nóng)民工工資首次納入社保繳費(fèi)申報(bào)范圍
昨日,市人力社保局還同期發(fā)布了《關(guān)于申報(bào)2012年社會保險(xiǎn)繳費(fèi)工資的通知》,2012年社會保險(xiǎn)繳費(fèi)工資申報(bào)工作也開始啟動,通知要求用人單位在4月25日前申報(bào)2012年度社保繳費(fèi)工資,以單位職工2011年度月平均工資作為依據(jù)如實(shí)申報(bào)。而由于農(nóng)民工的醫(yī)保繳費(fèi)也將4月起,以本人上一年月平均工資為繳費(fèi)基數(shù),因此,各單位農(nóng)民工的工資也將首次納入到社保繳費(fèi)工資申報(bào)的范圍。
市人力社保局強(qiáng)調(diào),原有用人單位按上一年本市職工平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù),按1%的比例為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的政策,將不再執(zhí)行。對以前按1%比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的農(nóng)民工,用人單位也須按規(guī)定申報(bào)其上一年度的月平均工資,并依此標(biāo)準(zhǔn)為農(nóng)民工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不得瞞報(bào)和漏報(bào)。如果用人單位未按規(guī)定時(shí)間申報(bào)社會保險(xiǎn)繳費(fèi)工資,將按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定,從2012年4月起統(tǒng)一按照單位上月繳費(fèi)額的110%確定2012年度社會保險(xiǎn)繳費(fèi)工資。
新聞內(nèi)存
農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工同等待遇只差失業(yè)險(xiǎn)
由最初僅僅強(qiáng)制繳納工傷保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)險(xiǎn)種,到如今養(yǎng)老保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等三大險(xiǎn)種,無論繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是享受待遇都與城鎮(zhèn)職工開始同等待遇,經(jīng)過多年的差別對待,農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工所享待遇方面的完全同化,只是差了失業(yè)保險(xiǎn)這一步之遙。
在通常所說的五險(xiǎn)當(dāng)中,只有工傷保險(xiǎn)從一開始就與戶籍、地域、身份無關(guān),農(nóng)民工們與城鎮(zhèn)職工一樣,按同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)、按同等待遇享受。而對于其他四險(xiǎn),在很長一段時(shí)間則存在著很大差異。
至于農(nóng)民工,普遍存在著繳費(fèi)水平低、所享待遇也低的現(xiàn)象。同時(shí),對于農(nóng)民工,用人單位必須上的是工傷、大病兩個(gè)險(xiǎn)種,而不用繳納其他三險(xiǎn)。于是,農(nóng)民工最大的難題就因此產(chǎn)生:退休后不可能按月領(lǐng)取養(yǎng)老金、不能享受醫(yī)療保障待遇,如此后顧之憂,讓農(nóng)民工壓力巨大。
而2011年7月1日實(shí)施的《社會保險(xiǎn)法》,開始直面農(nóng)民工權(quán)益保障的缺位,明確“進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民依照本法規(guī)定參加社會保險(xiǎn)”。在北京市穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工開始享受由于“參保平等”帶來的種種變化。第一波,2011年7月,養(yǎng)老保險(xiǎn),農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工按同等標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)、享受同等待遇,農(nóng)民工也可在退休后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金了;第二波,2012年1月,農(nóng)民工納入生育保險(xiǎn)范疇,可享生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、領(lǐng)取生育津貼;第三波,2012年4月,醫(yī)療保險(xiǎn),與城鎮(zhèn)職工一般無二,門診可報(bào)銷,退休后可免費(fèi)享醫(yī)保報(bào)銷。
五險(xiǎn)中還只余下失業(yè)保險(xiǎn)了。目前,外埠農(nóng)民工的失業(yè)保險(xiǎn)仍按照個(gè)人不繳費(fèi)、與單位終止或解除勞動合同后只能領(lǐng)取一次性生活費(fèi)的方式進(jìn)行著,仍不能與城鎮(zhèn)職工一樣可按月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金。
但北京市人力社保局表示,《失業(yè)保險(xiǎn)條例》正在修訂之中,其最終的方向肯定也是農(nóng)民工與城鎮(zhèn)職工一樣,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一致、所享待遇統(tǒng)一。
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